جراحی عمومی در رشت؛ فتق، هموروئید، شقاق، کیست و خال

خیلی از مراجعان مطب جراحی عمومی با یک جمله شروع می‌کنند: «مدتی است که فلان مشکل را دارم، ولی از عمل می‌ترسیدم.» واقعیت این است که بخش زیادی از این بیماری‌ها اول با درمان‌های ساده کنترل می‌شوند و جراحی فقط وقتی پیشنهاد می‌شود که فایده‌اش از خطرش بیشتر باشد.

در این راهنما، بیماری‌هایی را مرور می‌کنیم که دکتر بهاره خدمتکار، متخصص جراحی عمومی در رشت، در کنار جراحی پستان بررسی و درمان می‌کند: فتق، هموروئید، شقاق مقعد، کیست و توده‌های سطحی، خال و دبریدمان زخم.

فتق (هرنی)

فتق یعنی بیرون زدن بخشی از بافت داخل شکم از یک نقطه ضعیف در دیواره شکم. شایع‌ترین محل‌ها کشاله ران (فتق اینگوینال)، ناف و محل برش جراحی‌های قبلی است. علامت معمول، برآمدگی‌ای است که با ایستادن، سرفه یا زور زدن بیشتر می‌شود و در حالت درازکش کوچک‌تر می‌شود.

فتق با دارو یا شکم‌بند درمان نمی‌شود. فتق کوچک و بی‌علامت ممکن است مدتی فقط پیگیری شود، اما فتقی که درد دارد یا بزرگ می‌شود، معمولاً با جراحی ترمیم می‌شود. جزئیات انواع فتق و زمان عمل را در مقاله فتق کشاله ران و ناف بخوانید.

هموروئید (بواسیر)

هموروئید، بزرگ و ملتهب شدن رگ‌های طبیعی ناحیه مقعد است. خونریزی قرمز روشن بدون درد هنگام دفع، خارش و بیرون‌زدگی از علائم شایع آن است. در بیشتر افراد، اصلاح رژیم غذایی، مصرف کافی آب و فیبر و نشستن در آب ولرم علائم را کنترل می‌کند.

وقتی هموروئید بزرگ است، مدام بیرون می‌زند یا با درمان‌های ساده بهتر نمی‌شود، روش‌های سرپایی یا جراحی مطرح می‌شوند. مراحل درمان را در راهنمای درمان هموروئید کامل توضیح داده‌ایم.

شقاق مقعد (فیشر)

شقاق یک پارگی کوچک در پوست کانال مقعد است که معمولاً بعد از یبوست یا دفع مدفوع سفت ایجاد می‌شود. نشانه اصلی آن درد تیز و سوزشی هنگام دفع است که گاهی تا ساعت‌ها ادامه دارد. این درد با درد بی‌صدای هموروئید فرق دارد و همین تفاوت به تشخیص کمک می‌کند.

شقاق تازه اغلب با درمان دارویی و اصلاح اجابت مزاج در چند هفته خوب می‌شود. شقاق مزمن که به درمان پاسخ نمی‌دهد، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشد؛ توضیح بیشتر در مقاله شقاق مقعد.

کیست، لیپوم، خال و توده‌های سطحی

توده‌های زیر پوست یکی از دلایل رایج مراجعه هستند: کیست‌های پوستی (که در زبان روزمره «کیست چربی» نامیده می‌شوند)، لیپوم یا همان توده چربی نرم، و خال‌ها. بیشتر آن‌ها بی‌خطرند، اما اگر بزرگ شوند، درد یا عفونت ایجاد کنند یا ظاهرشان تغییر کند، برداشتن آن‌ها منطقی است.

• برداشتن معمولاً با بی‌حسی موضعی و به‌صورت سرپایی انجام می‌شود.
• بافت برداشته‌شده، به‌ویژه خال، برای پاتولوژی فرستاده می‌شود.
• کیست عفونی و ملتهب معمولاً اول درمان و بعد از آرام شدن به‌طور کامل برداشته می‌شود.
• هر برش جای بخیه دارد؛ محل و جهت برش طوری انتخاب می‌شود که اسکار تا حد ممکن کمتر دیده شود.

برای این‌که بدانید کدام خال یا توده ارزش بررسی سریع‌تر دارد، راهنمای برداشتن کیست، لیپوم و خال را بخوانید.

دبریدمان و مراقبت از زخم

دبریدمان یعنی برداشتن بافت مرده، آلوده یا آسیب‌دیده از زخم تا بافت سالم بتواند ترمیم شود. این کار در زخم‌های مزمن، زخم‌های عفونی و برخی زخم‌های دیابتی اهمیت زیادی دارد. نوع و تعداد دفعات دبریدمان به وضعیت زخم و بیماری‌های زمینه‌ای مثل دیابت بستگی دارد.

دکتر بهاره خدمتکار با مرکز پیشرفته درمان زخم درمانجو همکاری حرفه‌ای دارد. هماهنگی خدمات آن مرکز از طریق خود مجموعه انجام می‌شود.

چه زمانی جراحی لازم است؟

این جدول یک نمای کلی است. تصمیم نهایی همیشه پس از معاینه و با در نظر گرفتن سن، بیماری‌های زمینه‌ای و خواسته خود بیمار گرفته می‌شود.

مراجعه به جراح عمومی در رشت

مطب دکتر بهاره خدمتکار در رشت، چهارراه گلسار، نرسیده به پل بوسار، مجتمع پزشکی دانا قرار دارد. برای ویزیت، فهرست داروها و هر آزمایش، سونوگرافی یا گزارش کولونوسکوپی قبلی را همراه بیاورید.