جراحی سرطان پستان به زبان ساده؛ لامپکتومی، ماستکتومی و غده نگهبان

روزهای بعد از شنیدن تشخیص سرطان پستان معمولاً پر از سؤال و اضطراب است. بیشتر بیماران در ویزیت اول دو سؤال دارند: «آیا باید پستانم را از دست بدهم؟» و «بعد از عمل چه می‌شود؟». در این مقاله سعی کرده‌ایم به همین سؤال‌ها، ساده و صادقانه جواب بدهیم.

جراحی حفظ پستان (لامپکتومی)

در لامپکتومی، تومور همراه با حاشیه‌ای از بافت سالم برداشته می‌شود و بقیه پستان باقی می‌ماند. پس از این جراحی معمولاً رادیوتراپی لازم است. اگر تومور قابل لمس نباشد، پیش از عمل محل آن با کمک تصویربرداری علامت‌گذاری می‌شود.

بافت برداشته‌شده به پاتولوژی فرستاده می‌شود تا مطمئن شوند لبه‌ها سالم است. در بخشی از بیماران، اگر حاشیه کافی نباشد، ممکن است جراحی تکمیلی لازم شود؛ این موضوع را پیش از عمل با جراح در میان بگذارید.

ماستکتومی

در ماستکتومی بافت پستان برداشته می‌شود. این روش ممکن است وقتی پیشنهاد شود که تومور نسبت به اندازه پستان بزرگ است، چند کانون در نقاط مختلف پستان وجود دارد، رادیوتراپی ممکن نیست، یا بیمار پس از مشاوره آن را ترجیح می‌دهد. انواع مختلفی از ماستکتومی وجود دارد و امکان بازسازی پستان را می‌توان پیش از عمل بررسی کرد.

غدد لنفاوی زیر بغل و غده نگهبان

برای تعیین مرحله بیماری، جراح غدد لنفاوی زیر بغل را بررسی می‌کند. در روش بیوپسی غده نگهبان، با کمک یک ماده ردیاب، اولین یک یا چند غده‌ای که تخلیه لنفاوی پستان به آن‌ها می‌رسد پیدا و برداشته می‌شوند. اگر این غدد سالم باشند، در بیشتر موارد نیازی به برداشتن بقیه غدد نیست؛ و این یعنی خطر کمتر تورم بازو (لنف‌ادم).

پیش از جراحی

• همه گزارش‌های تصویربرداری، جواب نمونه‌برداری و آزمایش‌ها را در یک پوشه جمع کنید.
• داروها، به‌خصوص رقیق‌کننده‌های خون و مکمل‌ها را به جراح اطلاع دهید.
• سؤال‌هایتان را بنویسید؛ مثلاً درباره نوع جراحی، اسکار، زمان بستری و بازگشت به کار.
• یک همراه برای روز عمل و چند روز اول در نظر بگیرید.

دوران بهبودی

• بعد از لامپکتومی بسیاری از بیماران زود ترخیص می‌شوند؛ ماستکتومی معمولاً بستری کوتاهی می‌خواهد.
• گاهی برای چند روز درن (لوله تخلیه) گذاشته می‌شود و نحوه مراقبت از آن آموزش داده می‌شود.
• تمرین‌های سبک بازو و شانه که پزشک یا فیزیوتراپ توصیه می‌کند، به برگشت حرکت کمک می‌کند.
• تب، قرمزی رو به افزایش، تجمع مایع یا تورم ناگهانی بازو را اطلاع دهید.
• نتیجه پاتولوژی نهایی، مسیر درمان‌های بعدی را مشخص می‌کند.

بهبودی جسمی تنها بخش ماجرا نیست. صحبت با خانواده، گروه‌های حمایتی یا مشاور روان‌شناسی را جدی بگیرید. اگر هنوز در مرحله تشخیص هستید، مقاله توده پستان و راهنمای جامع جراحی پستان هم به شما کمک می‌کند.

برای مشاوره جراحی در رشت، در صفحه جراح پستان رشت مسیر مراجعه و مدارک لازم برای ویزیت دکتر بهاره خدمتکار را ببینید.